[의료실비보험청구] 기타 명시된 비감염성 위장염 및 대장염 (흥국화재 의료실손보험) - 보험청구심사

기타 명시된 비감염성 위장염 및 대장염

 

나이 : 11세 

 

머리가 아프고 설사가 심해 응급실에서 피검사, CT 검사 후 바로 입원치료

 

보험청구심사 지급내역

본인부담금내용 실제보상받은내용 본인부담금 내역 *응급실 검사비 및 처치료 : 263700원 *입원 5일 비용 :129910원(상급병실1일 5만원 포함) 보험금 지급내역 실비보험 가입내역: 1. 입원의료비:1억원 2. 통원의료비: 50만원(자기부담금 5천원) 3. 질병입원비 1일 3만원(첫날부터) *************************************** 보상금액 *응급실에서 검사후 바로 입원으로 통원의 자기부담금 5천원 공제없음 입원5일 : 263700원+129910원+150000(5일*3만원) - 25000원(상급병실료 50% 자기부담) = 518610원 합계 393,610원 보험금합계 518,610원

 

보험상품 소개 :  (무)행복을다주는가족사랑보험 - 흥국화재

 

 

★ 판매유형

구분	판매유형	특징
1종	라이프케어 플랜	라이프 사이클 반영, 활동기 집중 보장
2종	헬스케어 플랜	하나의 보험으로 다양하고 폭넓은 보장

★ 보험기간/납입기간 및 가입요령

구분	보험기간	납입기간	가입연령
라이프케어플랜	80세만기/100세만기 (추가담보 : 60세만기)	10년납	만 15세 ~ 50세
		15년납	만 15세 ~ 45세
		20년납	만 15세 ~ 39세
		25년납	만 15세 ~ 35세
		30년납	만 15세 ~ 29세
헬스케어플랜	80세만기/100세만기	10년납	만 15세 ~ 60세
		15년납	만 15세 ~ 60세
		20년납	만 15세 ~ 60세
		25년납	만 15세 ~ 55세
		30년납	만 15세 ~ 50세
		60세납	만 15세 ~ 29세
		80세납	만 15세 ~ 49세

 

★ 담보별 유의사항

갱신형 담보
실손의료비(갱신형)(상해입원의료비(갱신형),질병입원의료비(갱신형),상해통원의료비(갱신형),질병통원의료비(갱신형), 종합입원의료비(갱신형), 종합통원의료비(갱신형), 실손의료비무사고축하금(갱신형)), 일반상해입원비(Ⅰ,Ⅱ)(갱신형), 체증형 일반상해입원비(갱신형), 질병입원비(Ⅰ,Ⅱ)(갱신형), 체증형 질병입원비(갱신형), 일상생활중배상책임(갱신형), 가족일상생활중배상책임(갱신형), 고액치료비암진단비(갱신형), 3대암진단비(갱신형), 암진단비(갱신형), 뇌졸중진단비(갱신형), 뇌출혈진단비(갱신형), 급성심근경색진단비(갱신형), 암입원비(갱신형), 암수술비I(갱신형), 암수술비Ⅱ(갱신형), 7대질병수술비(갱신형), 암사망(갱신형)

★ 납입주기 : 월납, 연납

  

 

★ 국민건강보험의 한계를 완벽 보완하는 민영의료보험

• 국민건강보험에서 보장하지 않는 비급여 의료비 보장 (MRI, CT, 초음파, 특진료, 식대 등)
• 상해/질병으로 입원치료시 5,000만원한도로 100세까지 본인부담의료비 90% 보장
• 상해/질병으로 통원치료시 30만원 한도(자기부담금 공제)로 본인부담의료비 보장

★ Life Cycle에 맞춘 활동기 집중보장

• 사망보험금 및 성인 5대질병(암, 뇌출혈, 급성심근경색증, 말기폐질환, 말기간경화)을 활동기(60세이전)에 집중 보장

★ 고객Needs에 따라 다양한 보장설계가 가능한 기능성 건강보험

• 한국인에게 가장 많이 발생되는 성인5대질병 부터 LTC(장기간병), 일상생활위험, 중대CI까지 고객 Needs에 따라 다양한 보장설계 가능

★ 필요자금 중도인출

• 보험계약일로부터 2년이 경과한 후부터 적립부분 해지환급금의 50% 한도에서 매 보험년도마다 1회한 인출

★ 보험료 할인

• 보험가입시 6개월내(청약일 기준)에 실시한 건강검진 결과지를 제출할 경우 영업보험료의 1% 할인
• 질병사망관련 특별약관의 보험가입금액이 2,000만원 이상일 경우 영업보험료의 1%할인

 

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