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[의료실비보험청구] 눈통증 (메리츠화재 의료실손보험) - 보험심사,실손보험가입 눈통증 나이 : 45세  눈통증으로 인해 1일간 통원치료  보험청구심사 지급내역본인부담금내용실제보상받은내용본인부담금내역통원비 한도 250,000대학병원 본인부담금 20,000공제2012/04/05 본인부담금 297,040보험금지급내역통원비 한도 250,000대학병원 본인부담금 20,000공제2012/04/05 본인부담금 297,040(하루통원한도 250,000원/병원20,000공제)=1일한도 250,000 ** 2012/05/16 보상접수** 2012/05/17 지급합계297,040원보험금합계250,000원  보험상품 소개 :  (무)알파플러스 보장보험 - 메리츠화재★ 담보별 유의사항갱신형 담보실손의료비(갱신형)(상해입원의료비(갱신형),질병입원의료비(갱신형),상해통원의료비(갱신형),질병통원의료비(갱신형)..
[보험뉴스] 허리케인 육지 보험손실 최대 15억 달러 미 루이지애나 주에 상륙한 허리케인 '아이작'으로 해상 에너지 자산 경제적 손실은 최대 10억 달러, 멕시코만 육지 보험손실 규모는 최대 15억 달러에 이른다고 로이터통신이 재난위험 평가업체 에케캣(Eqecat)을 인용해 29일 전했다.
[보험뉴스] 허위 진료비 신고자 20명에 2억6천만원 포상 국민건강보험공단은 '부당청구 요양기관 신고제도'에 따라 진료비 34억5천151만원을 허위?부당 청구한 요양기관을 신고한 20명에게 총 2억6천740만원을 포상했다고 30일 밝혔다. 부당청구 요양기관 신고제도는 해당 종사자가 허위·부당 청구 내용을 신고할 경우 부당금액의 10~30%를 최고 1억원 범위 내에서 지급하고, 일반 국민이 허위·부당 청구 내용을 신고할 경우 복지부 혹은 건보공단의 자체확인 후 해당 금액의 10~20% 건보공단은 지난해 의료법 33조 2항을 어기고 비의료인을 의사로 고용해 각각 17억4천698만원과를 500만원까지 지급하는 제도다. 11억6천901만원의 진료비를 허위 청구한 의료기관을 고발한 신고자에게 1억원을 포상했다. 이외에도 실제로 입원하지 않고 귀가한 환자의 입원료를 허위 ..
[보험뉴스] 태풍땐 차 유리도 테이프 부착 태풍 `볼라벤'에 이어 `덴빈'마저 한반도를 덮치자 태풍 피해 예방에 국민의 관심이 커졌다. 30일 보험업계에 따르면 삼성화재, 동부화재, 현대해상 등 손해보험사들은 태풍 피해를 예방하려면 차량 운행 등 외부 활동을 자제할 필요가 있다고 권고하고 있다. 응급 약품, 손전등, 식수, 비상식량 등을 미리 준비하는 것도 중요하다. 인터넷, 언론 등으로 태풍 진로를 파악하고 인근 대피 장소를 숙지해야 한다. 하천이나 저지대에 세워둔 차량은 안전지대로 옮기고 침수 지역 태풍 `볼라벤'에 이어 `덴빈'마저 한반도를 덮치자 태풍 피해 예방에 국민의 관심이 커졌다. 30일 보험업계에 따르면 삼성화재, 동부화재, 현대해상 등 손해보험사들은 태풍 피해를 예방하려면 차량 운행 등 외부 활동을 자제할 필요가 있다고 권고하고 ..
[보험뉴스] KB금융, ING생명 인수 시 ROE 1%p 상승 한국투자증권은 KB금융이 ING생명 한국법인을 인수하면 자기자본이익률(ROE) 상승이 가능하다고 전망했다. 이고은 한국투자증권 연구원은 30일 보고서에서 'KB금융의 ING생명 인수 여부 결정이 일본과 동남아시아 법인 매각 스케줄에 따라 다소 지연되고 있다'며 '생보업종의 평균 주가순자산비율(PBR)이 1.0~1.1배임을 가정하면 KB금융의 ROE는 1%포인트 이상 상승할 것'이라고 분석했다. 그는 '상반기 국민은행의 원화대출은 지난해 말보다 2.2% 증가해 올해 대출성장은 4% 내외가 될 것'이라고 설명했다.
[보험뉴스] 강풍 끝나자 `폭우`…차량침수 비상 태풍 `덴빈'의 북상으로 차량 침수 주의보가 발령됐다. 태풍 `볼라벤'으로 이미 9천여대의 차량이 파손?침수된 데 이어 태풍 `덴빈'마저 한반도를 덮치자 손해보험사들이 비상근무 태세에 들어갔다. 차량 피해가 커지면 자동차보험 운영에 막대한 악영향을 미칠 수 있다는 우려에서다. 30일 보험업계에 따르면 손해보험협회와 손보사들은 태풍 `덴빈'이 최고 300㎜ 이상의 집중 호우를 뿌릴 것으로 예상하는 만큼 특별히 주의하라는 문자메시지를 고객들에게 보냈다. 태풍 `볼라벤'이 강풍으로 대규모 차량 피해를 줬지만 덴빈은 홍수 피해를 가져올 것으로 우려된다는 주의보를 내린 것이다. 삼성화재, 현대해상, 동부화재 등 손보사들은 볼라벤으로 막대한 피해를 본 제주, 여수, 목포, 군산 등에 피해 보상반과 긴급 대책반을 파..
[보험뉴스] 사망보험 표준위험률 낮추고 암·입원 높인다 금융감독원은 보험회사의 재무건전성을 강화하기 위해 표준위험률 조정을 추진할 계획이라고 30일 밝혔다. 표준위험률은 최소한의 지급능력 확보를 위해 보험회사가 적립해야 하는 표준책임준비금 계산에 사용되는 위험률을 말한다. 금감원은 최근 보장담보별 실제경험률이 변동해 사망담보나 입원담보 등에 대한 표준위험률 조정요인이 발생했다고 설명했다. 사망·장해 관련담보의 경우 의료기술 발달 등으로 인해 평균수명이 늘면서 실제경험률(사망이나 장해 발생률)이 지속적으로 감소, 표준위험률을 밑돌고 있다. 반대로 암발생·입원담보 등은 소득수준 향상으로 조기검진률이 높아지고 의료기관 이용빈도가 늘어나는 등 실제경험률(암에 걸리거나 입원하는 빈도)이 상승해 표준위험률을 웃돌고 있는 상황이다. 금감원은 이에 따라 최근 3개년간의 담..
[보험뉴스] 비급여 수가 기준 빠져 실효성 의문 금융당국이 3년 만에 실손의료보험 체계에 메스를 들이댄 것은 갱신 시마다 보험료가 급등해 소비자들의 불만이 크게 늘었기 때문이다. 금융당국은 1만원대의 실손보험 단독상품을 내놓고 갱신시기를 단축하는 한편, 자기부담금 비율을 현행의 두 배로 늘려 실손보험의 투명성을 높이고 소비자의 선택권을 확대할 수 있을 것으로 기대했다. 그러나 과잉진료비의 주범으로 지목돼 온 비급여 진료비 기준 마련은 추후 논의키로 돼 이번 대책이 보험료 인상을 억제하는 데 얼마나 효과가 있을지는 미지수다. ◇3년만에 再개선…무엇이 문제였나 30일 금융위원회와 금융감독원, 보건복지부에 따르면 실손보험은 지난 4월 현재 가입자가 약 2천522만 명에 달하고, 매년 300만 명 이상이 신규가입을 하는 등 상품의 인지도나 가입률이 매우 높은..

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